前庭大腺炎的临床表现与治疗

　　前庭大腺炎属于妇科炎症中的一种，前庭大腺很多女性朋友可能不为熟知，它位于两侧大阴唇下1/3深部，腺管开口位置在处女膜与小阴唇之间。在性交、分娩等其他情况污染外阴时，病原体则容易侵入而引发前庭大腺炎。此病常见于育龄妇女，幼女及绝经后妇女为低发人群。

　　前庭大腺炎的致病原体比较复杂，其中主要致病原体是内源性病原体及性传播的病原体，如葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌、肠球菌、沙眼衣原体等菌群;当患者急性炎症发作时，病原体的发作原理是腺管先收到侵犯，立即呈急性化脓炎症，开口处往往因肿胀或渗出物凝聚而发生阻塞，脓液不能外流在体内积存而形成脓肿，最终呈前庭大腺脓肿。

　　临床表现：

　　此疾病发病多见一侧炎症。疾病初期患者会出现局部肿胀、灼热痛感，从而导致患者行走不便，有时甚至导致大小便困难。妇科检查会发现呈现局部红肿、发热、明显压痛等。若为淋病奈瑟菌感染，挤压局部会流出稀薄淡黄色液体，此情况为重度感染导致炎症。当脓肿形成时，患者通常疼痛感加剧，临床上可见严重者脓肿直径可达5-6cm，患者因为感染炎症出现发热等症状，腹股沟处的淋巴结可能出现不同程度增大。当脓肿内出现压力加剧时，感染部位出现皮肤变薄，脓肿破溃，若破损口大，可自行引流，这样炎症会较快消退而痊愈;若破孔小，引流不畅，炎症就会呈现持续反复性发作趋势。

　　治疗：

　　当患者出现急性炎症发作时，首先需要卧床休息，保持局部清洁。治疗方法可取前庭大腺处分泌物作细菌培养，确定病原体感染因素。根据病原体选用口服或肌内注射抗生素。比较有针对性治疗效果。在培养结果出来之前，可选择广谱抗生素进行口服。临床上通常会选择清热、解毒的中药如蒲公英、紫花地丁、金银花、连翘等局部热敷或坐浴进行消炎。脓肿形成后可通过手术进行切开引流，当然一定要尽量避免切口闭合后反复感染的情况出现。

【本文由北京航空总医院妇科 闵敏大夫供稿】
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